سرطان البروستات
وهو من أكثر أنواع السرطان شيوعاً. ومن أكثر أنواع السرطان شيوعاً لدى الرجال سرطان البروستات إنه يتقدم بطريقة ماكرة للغاية. يمكن تعريف سرطان البروستاتا بأنه سرطان البروستاتا عندما تظهر بعض الخلايا المتكونة في أنسجة البروستاتا مسارًا غير طبيعي وتتحول إلى أورام خبيثة تبدأ عادة من القشرة الخارجية للبروستاتا وتنتشر.
تبقى بعض أورام البروستاتا في منطقتها ولا تنتشر إلى الأعضاء الأخرى. وتسمى هذه الأورام الحميدة. تنتشر بعض أورام البروستاتا إلى أعضاء أخرى. وتسمى هذه الأورام الخبيثة. وتسمى هذه الأورام الخبيثة أيضًا بالسرطان.
ويصيب هذا المرض واحدا من كل تسعة رجال في جميع أنحاء العالم. متوسط العمر الذي يحدث فيه هذا السرطان هو 66 عاما. سرطان البروستات نظرًا لأنه أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين الرجال، فيجب على كل رجل إجراء فحص روتيني للبروستاتا. إذا تم اكتشاف المرض في وقت مبكر، فإن فرصة نجاح العلاج تكون عالية.
ما هو تضخم البروستاتا الحميد؟
البروستاتا، وهي جزء من الجهاز التناسلي الذكري، مسؤولة عن إنتاج السائل الذي يحمي الحيوانات المنوية ومنع سلس البول عن طريق تخزين الحيوانات المنوية بطريقة صحية. تنمو غدة البروستاتا بسبب التقدم في السن. عادة ما يتم ملاحظة هذا النمو في المنطقة الانتقالية المحيطة بالمسالك البولية. يمكن أن تتضخم البروستاتا وتؤثر على المثانة أو مجرى البول، مما يعيق تدفق البول. وفي هذه الحالة تظهر أعراض تضخم البروستاتا الحميد مثل البول المتكرر والمؤلم والدموي عند الرجال.
ما هي أعراض سرطان البروستاتا؟
وهذا السرطان الخبيث، الذي لا تظهر عليه أية أعراض في مراحله المبكرة، يظهر مع بعض الشكاوى حسب تطور المرض. أعراض سرطان البروستاتا يمكن سردها على النحو التالي؛
- الشعور بعدم الراحة في منطقة الفخذ
- صعوبة في التبول
- الضعف الجنسي لدى الرجال
- ألم أثناء القذف
- وجود دم في السائل المنوي أو البول
- فقدان القوة في تدفق البول
- آلام العظام
أهمية التشخيص المبكر في سرطان البروستاتا
إذا تم تشخيص المرض في مرحلة مبكرة ولم ينتشر السرطان بعد خارج البروستاتا، فمن الممكن التخلص من هذا المرض بفضل التشخيص المبكر. لذلك، من المهم جدًا للرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا إجراء فحص البروستاتا مرة واحدة سنويًا.
يجب على كل رجل يزيد عمره عن 50 عامًا إجراء فحص البروستاتا الرقمي الشرجي وفحص قيمة PSA في الدم مرة واحدة على الأقل سنويًا. وبهذه الطريقة يمكن اكتشاف السرطان الذي لم تظهر عليه أعراض بعد وهو في مراحله المبكرة.
حتى في عائلته سرطان البروستات يجب على المصابين بالمرض، والرجال السود، والرجال الذين يحملون جين BRCA2 +، البدء في فحص السرطان بعد سن 45 عامًا. وبفضل تحسين فحوصات سرطان البروستاتا، انخفض عدد الرجال الذين يموتون بسبب هذا النوع من السرطان بشكل ملحوظ في العشرين سنة الماضية.
أسباب وعوامل الخطر لسرطان البروستاتا
وعلى الرغم من أنه ليس من المعروف بالضبط سبب حدوث المرض، إلا أن هناك أسباب وعوامل خطر للإصابة بسرطان البروستاتا. يحدث سرطان البروستاتا نتيجة للنمو غير المنضبط لخلايا البروستاتا بسبب عيوب وراثية على المستوى الخلوي واستبدال الخلايا السليمة. على الرغم من أننا لا نستطيع سرد الأسباب الدقيقة، إلا أن هناك العديد من عوامل الخطر المحددة لسرطان البروستاتا؛
- العمر (يزداد خطر الإصابة بسرطان البروستاتا بشكل ملحوظ مع تقدم العمر).
- العرق (خطر الإصابة بسرطان البروستاتا مرتفع جدًا لدى السود في أمريكا).
- الوراثة (يكون الخطر أعلى لدى أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان البروستاتا، وخاصة عند قريب من الدرجة الأولى).
- التغذية (ليس من الواضح ما إذا كانت التغذية تلعب دورًا، ولكن سرطان البروستاتا أكثر شيوعًا لدى الرجال الذين يتناولون وجبات غنية بالبروتين).
تشخيص وتشخيص المرض
من أجل علاج السرطان، من الضروري تشخيصه في مرحلة مبكرة، قبل أن ينتشر السرطان إلى أي جزء من الجسم. يؤدي تشخيص السرطان أثناء وجوده في البروستاتا إلى تسريع عملية العلاج.
لسوء الحظ، لا يمكن لأي اختبار دم، أو اختبار جيني، أو أي طريقة تصوير أن تظهر بشكل قاطع وجود سرطان محصور في البروستاتا لدى الرجل. ولذلك فإن كل رجل يزيد عمره عن 50 عامًا يستشير طبيب المسالك البولية يعتبر مريضًا محتملًا بسرطان البروستاتا ويتم إجراء بعض الاختبارات له. يتم إجراء خزعة البروستاتا على الرجال الذين يعتبرون معرضين لخطر الإصابة بالسرطان.
بعض الفحوصات التي يتم إجراؤها على الأشخاص الذين لديهم احتمالية الإصابة بسرطان البروستاتا
DRE (فحص المستقيم الرقمي): يرتدي الطبيب القفازات ويدخل إصبعه في فتحة الشرج للمريض. يفحص حجم وشكل البروستاتا بالإصبع. إذا شعر المريض بوجود صلابة داخل البروستاتا، فهذا يعني الاشتباه في الإصابة بسرطان البروستاتا، وينصح المريض بإجراء خزعة من البروستاتا.
PSA (مستضد البروستاتا النوعي): PSA هو اختبار مأخوذ من الدم. ويتم ملاحظته عن طريق قياس البروتين الذي يتم إنتاجه في غدة البروستاتا ويمكن اكتشافه أيضًا في الدم. كما ترتفع مستويات PSA في الدم في حالات السرطان والعدوى وتضخم البروستاتا الحميد. ومع ذلك، فإن اختبار PSA لا يوفر تشخيصًا نهائيًا للسرطان، بل يظهر فقط خطر الإصابة بالسرطان.
جين سرطان البروستاتا 3 (PCA3): İdrardan bakılan genetik tabanlı bir testtir. Prostat masajı sonrası alınan idrardan PCA3 bakılmasına dayanan bir testtir. Ancak PSA’sı yüksek olan bir kişide PCA3 testi negatif gelirse, o kişide %91 oranında kanser yoktur.
مراحل سرطان البروستاتا
بعد تشخيص سرطان البروستاتا، يتم إجراء تحديد مراحل السرطان للتخطيط للعلاج. يستخدم طبيب المسالك البولية نتائج الاختبارات المطبقة على المريض لتحديد مرحلة السرطان ومدى تقدم الورم. يتم استخدام نظام التدريج TNM لتحديد مراحل المرض.
T: يصف حجم الورم وموقعه ومدى عمقه في الأنسجة.
N: يشير إلى ما إذا كانت الخلايا السرطانية قد انتشرت إلى العقد الليمفاوية أو القنوات التي تربط العقد الليمفاوية.
M: يشير إلى ما إذا كانت الخلايا السرطانية قد انتشرت إلى الأعضاء أو الأنسجة البعيدة.
- المرحلة: في المرحلة الأولى من السرطان، يكون الورم في جانب واحد فقط من البروستاتا. عادة ما ينمو السرطان ببطء. يكون مستوى PSA منخفضًا وقد لا يتم الشعور بالخلايا السرطانية أثناء فحص الـ DRE.
- المرحلة: قد يكون السرطان في أحد جانبي غدة البروستاتا أو كليهما. اختبار الدم PSA أقل من 20. درجة جليسون هي 7 – 8.
- المرحلة: يتطور السرطان محلياً. درجة غليسون وPSA مرتفعة. ولهذا السبب فإن احتمال انتشار السرطان مرتفع.
- المرحلة: في المرحلة الأخيرة من المرض، ينتشر الورم إلى العقد الليمفاوية أو أجزاء أخرى من الجسم.
علاج سرطان البروستاتا
هناك خيارات علاجية مختلفة لعلاج السرطان. يتم تحديد طريقة العلاج المناسبة للمريض من قبل الطبيب بعد الفحص والاختبارات السريرية. ومع ذلك، فهو مفضل على نطاق واسع علاج سرطان البروستاتا تشمل التطبيقات:
المراقبة النشطة: بالإضافة إلى اختبارات PSA وDRE، تتم مراقبة المريض بشكل فعال من خلال خزعات البروستاتا المنتظمة. في طريقة المراقبة النشطة، تتم متابعة تطور سرطان البروستاتا. إذا نما السرطان، يتم تطبيق خيارات العلاج الأخرى.
جراحة سرطان البروستاتا: إنها طريقة جراحية تستخدم لإزالة سرطان البروستاتا بالكامل من الجسم. ويسمى استئصال البروستاتا. أثناء الجراحة، تتم إزالة البروستاتا والأنسجة المحيطة بها.
تسمى طريقة العلاج التي يتم إجراؤها باستخدام روبوت الجراحة الروبوتية دافنشي لإزالة الأنسجة السرطانية في البروستاتا باستئصال البروستاتا الجذري الروبوتي. يوفر استئصال البروستاتا الروبوتي تحسينات في جراحة سرطان البروستاتا بمعدلات نجاح عالية جدًا. يمكن أيضًا إجراء هذه الجراحة بالمنظار وبشكل مفتوح.
علاج إشعاعي: يتم استخدام طاقة عالية لقتل الخلايا السرطانية. هناك نوعان مختلفان من العلاج الإشعاعي. في خيار العلاج الإشعاعي الخارجي، يتم اكتشاف الإشعاع وتوجيهه إلى الخلايا السرطانية بواسطة جهاز خارج الجسم. في خيار العلاج الإشعاعي الداخلي، يتم وضع البذور المشعة جراحيًا داخل السرطان أو بالقرب منه لتدمير الخلايا السرطانية.
طرق العلاج الأخرى المستخدمة في علاج سرطان البروستاتا، والتي لا تزال أبحاثها السريرية مستمرة، هي كما يلي:
العلاج بالتبريد: إدخال قسطرة خاصة في سرطان البروستاتا لتجميد الخلايا السرطانية وقتلها.
العلاج الكيميائي: طريقة علاج تستخدم أدوية خاصة لتقليص أو قتل السرطان.
الموجات فوق الصوتية المركزة عالية الكثافة: يوجه هذا العلاج موجات صوتية عالية الطاقة، أو الموجات فوق الصوتية، نحو السرطان لقتل الخلايا السرطانية.
العلاج بالهرمونات: تمنع هذه الطريقة الخلايا السرطانية من تلقي الهرمونات التي تحتاجها للنمو. وبهذه الطريقة، يهدف إلى وقف السرطان.
أسئلة مكررة
تظهر الأعراض الأولى لسرطان البروستاتا، وهو شائع عند الرجال، بصعوبة التبول، ومن أعراض سرطان البروستاتا أيضًا أعراض مثل كثرة التبول ووجود دم في البول أو السائل المنوي.
قد يحدث ألم في البطن وألم مزمن في الحوض عند مرضى سرطان البروستاتا.
يمكن أن يتطور السرطان في أنسجة البروستاتا لدى جميع الرجال. ولهذا السبب، من المهم جدًا إجراء فحوصات سنوية.
بعد إجراء الجراحة نتيجة تضخم البروستاتا، يمكن للمريض ممارسة الجماع.
سرطان البروستاتا، الذي عادة ما يتطور ببطء، يمكن أن ينمو في بعض الأحيان بسرعة أكبر وفي بعض الحالات ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.