دوالي الخصية
وهو مرض يصيب الرجال، وينجم عن تورم الأوردة الموجودة في كيس الصفن. دوالي الخصية يمكن رؤية المرض في أي عمر. وهذا المرض الذي لا تظهر عليه أعراض دائمًا، قد يسبب في بعض الحالات شكاوى مثل الألم، أو الشعور بثقل في إحدى الخصيتين، أو التورم. بالإضافة إلى ذلك، قد تبدو الخصية المصابة بدوالي الخصية أكبر من الخصية الأخرى.
وبما أن دوالي الخصية يمكن أن تسبب العقم لدى بعض المرضى، فيجب استشارة المؤسسات الصحية في حالة ظهور أي أعراض. دوالي الخصية على الرغم من أن التشخيص يتم نتيجة للفحص الذي يجريه الأطباء، إلا أنه يمكن ملاحظته في بعض الأحيان عبر الموجات فوق الصوتية.
المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بدوالي الخصية لا يحتاجون في كثير من الأحيان إلى العلاج. إذا كان تورم الخصية يسبب الألم، يتم استخدام مسكنات الألم. على الرغم من ندرته، إلا أنه قد يتم إجراء عملية جراحية لبعض مرضى دوالي الخصية لمنع تدفق الدم إلى الأوردة المتورمة لأغراض العلاج.
ما هو مرض دوالي الخصية؟
التفسير الأكثر شيوعًا لدوالي الخصية هو التورم المفرط للأوردة الموجودة في كيس الصفن. في بعض الأحيان يمكن فهم ذلك من خلال ظهور أوردة تشبه الدوالي على الساقين، والتي يمكن رؤيتها أيضًا من الخارج. وهو مرض يظهر عادة في مرحلة المراهقة وما قبلها. يبدأ هذا الاضطراب، وهو نادر عند الأطفال الصغار، في الظهور بشكل نادر عند الأولاد في مرحلة المراهقة.
مرض دوالي الخصية غير مؤلم وعادة لا يتطلب العلاج. لكن في حالة الألم تتقلص الخصية وإذا لم تتطور يمكن أن يؤدي ذلك إلى العقم، لذلك قد يتطلب الأمر إجراء عملية جراحية أو علاج، وهذه الحالة نادرة.
عادة ما تظهر دوالي الخصية في الخصية اليسرى. يؤدي إلى ارتفاع درجة الحرارة أو انخفاض تدفق الدم في الخصيتين. قد يتسبب ذلك في انخفاض عدد الحيوانات المنوية وتكوين حيوانات منوية غير صحية. ولذلك قد يصاب المريض بالعقم. ومع العلاج المبكر، تزداد حالة الخصوبة لدى المريض من خلال إنتاج حيوانات منوية سليمة.
ما هي أعراض مرض دوالي الخصية؟
من الأعراض الأولى الألم والألم في الخصية اليسرى، والذي عادة ما يتم ملاحظته عند الوقوف، والراحة والبلادة عند الاستلقاء. من بين الأعراض أيضًا زيادة درجة حرارة كيس الصفن وانكماش الخصية اليسرى. العرض الأخير والنادر هو انخفاض الخصوبة، أي العقم.
ينظر في الخصية اليسرى دوالي الخصية ويمكن رؤية المرض في الخصية اليمنى أو كلا الخصيتين. ومع ذلك، فإن هذا الاضطراب الذي يظهر في الخصية اليمنى يمكن أن يكون أكثر خطورة قليلاً. لأن سماكة الأوعية الدموية في الخصية اليمنى أكبر من الخصية اليسرى وهي أكثر شيوعا عند الأشخاص الذين لديهم احتمالية عالية للإصابة بالعقم.
أسباب وأنواع مرض دوالي الخصية
ليس من الواضح بعد سبب تطور دوالي الخصية. ولذلك، لا يوجد عامل خطر قد يؤثر على تطور دوالي الخصية.
تظهر دوالي الخصية في 3 أنواع.
- دوالي الخصية الصفية: يمكن ملاحظتها فقط أثناء الإجهاد والإجهاد.
- الصف دوالي الخصية: واضح دون أي قوة.
- دوالي الخصية الصفية: هي النوع الأكثر خطورة ويمكن رؤيتها مباشرة من الخارج أو أثناء الراحة.
كيفية تشخيص دوالي الخصية؟
تشخيص دوالي الخصية سهل بشكل عام. دوالي الخصية للتشخيص يجب استشارة قسم المسالك البولية في المؤسسة الصحية. أثناء الفحص، يتساءل أطباء المسالك البولية عن شكاوى المرضى ويتعرفون على تاريخهم الطبي المفصل. يجب إجراء الفحص البدني من قبل الطبيب للتأكد من تشخيص دوالي الخصية.
يقوم أطباء المسالك البولية بفحص الأعضاء التناسلية الخارجية بعناية أثناء الفحص. ونتيجة لهذا الفحص يتم التأكد من وجود تورم في الأوردة الموجودة في كيس الصفن. بالإضافة إلى ذلك، بما أن عقد الأوعية الدموية في هذه المنطقة يمكن أن يسبب مشاكل خطيرة، يتم فحص هذه الهياكل بشكل خاص أثناء الفحص.
نظرًا لأنه يمكن الشعور بالأوردة الموجودة في كيس الصفن بشكل أكثر راحة أثناء الوقوف، يتم إجراء الفحص أثناء الوقوف. أثناء الفحص، قد يطلب الطبيب من المريض أن يجهد أو يسعل. وبهذه الطريقة يتم تحديد درجة دوالي الخصية إن وجدت. بما أنه يمكن رؤية دوالي الخصية في كلا الخصيتين أثناء الفحص، فيجب فحص كلا الخصيتين. بالإضافة إلى ذلك، يتم مقارنة حجم الخصيتين.
عادة ما يكون كيس الصفن المصاب بدوالي الخصية أصغر من الآخر. وبصرف النظر عن الفحص البدني، يمكن للطبيب أيضًا تأكيد التشخيص عن طريق طلب اختبار الموجات فوق الصوتية. أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية، يمكن رؤية التدفق العكسي للدم في الأوردة المنتفخة في كيس الصفن ويتم إجراء تشخيص نهائي. تعتبر الإصابة بدوالي الخصية في الخصية اليمنى فقط حالة نادرة. على الرغم من أنه أمر نادر جدًا، إلا أنه يمكن أيضًا ملاحظة تكوين دوالي الخصية على الجانب الأيمن. في هذه الحالة، من المهم أيضًا إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للبطن.
ما هي طرق علاج دوالي الخصية؟
على الرغم من أن العلاج لا يكون مطلوبًا في كثير من الأحيان عند الأفراد الذين تم تشخيص إصابتهم بدوالي الخصية، إلا أنه يمكن إجراء جراحة دوالي الخصية، على الرغم من أنها نادرة. على سبيل المثال؛ إذا كان هناك اختلاف كبير في حجم الخصية عند المراهقين والشباب علاج دوالي الخصية قابل للتنفيذ.
تشمل خيارات العلاج لجراحة دوالي الخصية الربط الجراحي (ربط الوريد) وجراحة استئصال الدوالي المجهرية. في بعض الدراسات لوحظ زيادة في قيم الحيوانات المنوية وتحسن في القضاء على العقم بعد جراحة دوالي الخصية. يتم تطبيق العلاج الجراحي بشكل عام على دوالي الخصية المؤلمة.
عند الرجال الذين تبلغ أعمارهم 21 عامًا أو أقل، يُلاحظ انكماش الخصية قبل علاج دوالي الخصية. بالنسبة للرجال الذين دخلوا سن البلوغ، يتم إجراء تحليل الحيوانات المنوية. إذا كان هناك انكماش في الخصية أو قيم غير طبيعية في تحليل الحيوانات المنوية، يتم إجراء عملية استئصال الدوالي المجهرية. ومن المتوقع بعد العملية الجراحية أن يصل حجم الخصية المنكمشة إلى حجم الخصية الأخرى ويتم تصحيح العقم.
دوالي الخصية تحت الإكلينيكي هي نوع من دوالي الخصية التي يتم ملاحظتها بواسطة الموجات فوق الصوتية ولكنها ليست واضحة عند الفحص. ومع ذلك، في هذه الحالة، لا يتم تطبيق العلاج بشكل عام لأن الجراحة لا توفر تحسنًا ملحوظًا في قيم الحيوانات المنوية. وحتى لو كانت قيم الحيوانات المنوية طبيعية، يتم فحص الوضع الحالي عن طريق تكرار تحليل الحيوانات المنوية مرة واحدة في السنة.
كيف تتم جراحة دوالي الخصية؟
الغرض من جراحة دوالي الخصية التي يجريها أطباء المسالك البولية هو توجيه تدفق الدم إلى الأوردة الطبيعية وضغط أو إغلاق الأوردة المصابة. على الرغم من أنها عملية جراحية منخفضة المخاطر، إلا أن جراحة دوالي الخصية لها بعض المخاطر، كما هو الحال في كل عملية جراحية. ويمكن إدراج هذه المخاطر على النحو التالي؛
- تراكم السوائل حول الخصيتين،
- تكرار دوالي الخصية،
- عدوى،
- تلف الوريد
ومع ذلك، مع جراحة استئصال الدوالي المجهرية، تكون هذه المخاطر منخفضة جدًا. وفي الوقت نفسه، فإن احتمال تكرار المرض منخفض جدا.
الحياة بعد جراحة دوالي الخصية
اليوم جراحة دوالي الخصية هناك انخفاض في مضاعفات ما بعد الجراحة. ويرجع ذلك إلى استخدام المجهر الجراحي أثناء جراحة دوالي الخصية، مما يسمح للجراح برؤية منطقة العلاج بشكل أفضل. قد يستمر الألم بعد العملية الجراحية لعدة أيام. يصف الطبيب المسكنات للمريض بعد العملية.
أسئلة مكررة
يجب إجراء جراحة دوالي الخصية دون تأخير إذا كانت الظروف مناسبة. إذا ترك المرض دون علاج، فإنه يقلل من فرص إنجاب الأطفال.
يحدث مرض دوالي الخصية بسبب قصور الصمامات الموجودة في الأوردة التي تحمل الدم القذر من الخصيتين.
Varikosel ameliyatı testis boyutlarındaki farklılığa göre belirlenmektedir. Eğer fark %20'den fazla ise varikosel operasyonu önerilir. Varikoselin iki tarafta birden olması halinde testis boyut farkına bakılmaksızın cerrahi operasyona karar verilir.