سرطان المثانة
وعلى الرغم من أنه أقل شيوعًا عند النساء، إلا أنه من أكثر أنواع السرطان شيوعًا عند الرجال. سرطان المثانة يقع. وهذا النوع من السرطان، والذي يعد من أكثر أنواع السرطان شيوعًا في العالم، يمكن رؤيته في جميع الفئات العمرية. ومن المعروف أن الفئة العمرية التي ينتشر فيها المرض هي ما بعد 60-70 عامًا.
يحدث المرض بسبب تكوين أورام خبيثة في خلايا الظهارة البولية للغشاء المخاطي على السطح الداخلي للمثانة. يمكن أن تكون أورام المثانة حميدة أو خبيثة. على الرغم من أن أورام المثانة تحدث عادة في المثانة، إلا أنها يمكن أن تحدث أيضًا في أجزاء أخرى من الجهاز الإخراجي. أعراض سرطان المثانة ينشأ مع شكاوى مختلفة.
أعراض سرطان المثانة
المثانة عبارة عن عضو عضلي مجوف يقع في الجزء السفلي من البطن ويقوم بتخزين البول. يحدث ورم المثانة نتيجة تكاثر الخلايا السرطانية في الخلايا الموجودة على السطح الداخلي. أكثر أعراض ورم المثانة شيوعًا هو وجود دم في البول. ويمكن سرد أعراض سرطان المثانة على النحو التالي؛
- دم في البول (بيلة دموية)
- الشعور بالحاجة الملحة عند التبول،
- الشعور بالذهاب إلى المرحاض بشكل متكرر،
- الشعور بعدم إفراغ المثانة بشكل كامل،
- الشعور بالتوتر أثناء التبول،
- الشعور بالألم أثناء التبول
الأعراض المذكورة أعراض سرطان المثانة يقع بين. ومع ذلك، فإن هذه الأعراض ليست كافية لتشخيص سرطان المثانة بشكل مباشر. قد تكون الأعراض أيضًا ناجمة عن مشاكل مختلفة. لهذا السبب، من أجل إجراء تشخيص نهائي، يجب على المريض استشارة طبيب المسالك البولية ويجب إجراء بعض الاختبارات.
ورم المثانة
سرطان الخلايا الظهارية الحرشفية: ينشأ السرطان من الخلايا الظهارية الحرشفية التي تتطور في المثانة بعد تعرض المثانة للعدوى والتهيج على المدى الطويل. يتكون حوالي %6-8 من أورام المثانة من هذا النوع من السرطان.
السرطان الغدي: ينشأ من الخلايا الغدية في المثانة. %2 من ورم المثانة هو هذا النوع من السرطان.
سرطان الخلايا الظهارية الانتقالية (THC): وهو السرطان الأكثر شيوعاً في المثانة. ينشأ السرطان من الخلايا الظهارية المبطنة للسطح الداخلي للمثانة. يحدث تطور السرطان عندما ينتشر إلى الطبقة العضلية الموجودة أسفل الخلايا الظهارية. ثم يصل الورم إلى الجدار الخارجي للمثانة وينتشر في الأنسجة الدهنية المحيطة بالمثانة. يتم تعريف هذه الحالة على أنها سرطان المثانة الغازية.
مثانة ما هي أسباب السرطان؟
ناجمة عن تكاثر الخلايا السرطانية في المثانة سرطان المثانة يمكن أن يحدث نتيجة لعوامل الخطر المختلفة. وتشمل العوامل التي تؤثر على تطور المرض التدخين والتقدم في العمر والتعرض للمواد الكيميائية والعلاج السابق للسرطان والتهاب المثانة المزمن والعوامل الوراثية.
- لكي تقوم بتدخين: التدخين يسبب تراكم المواد الكيميائية في البول. وهذا قد يزيد من خطر الإصابة بالسرطان.
- التقدم في السن: ويزداد خطر الإصابة بالسرطان مع التقدم في السن. يمكن أن يحدث السرطان في أي عمر، ولكن خطر الإصابة بالسرطان يكون أقل لدى المرضى الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا.
- أن تكون رجلاً: الرجال أكثر عرضة للإصابة بأورام المثانة من النساء.
- التعرض للمواد الكيميائية: ويعتقد أن تراكم المواد الكيميائية الضارة في الدم في المثانة يزيد من خطر الإصابة بسرطان المثانة. الزرنيخ والمواد الكيميائية المستخدمة في صناعة الطلاء والمطاط والجلود تحمل مخاطر الإصابة بالسرطان.
- علاج السرطان السابق: إن تلقي علاج السرطان سابقًا يزيد من خطر الإصابة بالسرطان.
- التهاب المثانة المزمن: يزيد الاستخدام طويل الأمد للقسطرة البولية من خطر تكون الورم في المثانة. الالتهابات والالتهابات البولية المتكررة يمكن أن تزيد أيضًا من خطر الإصابة بسرطان المثانة.
- التاريخ الشخصي أو العائلي للسرطان: الأشخاص الذين أصيبوا بورم في المثانة من قبل يكونون أكثر عرضة للإصابة بالسرطان مرة أخرى. الأشخاص الذين لديهم تاريخ من السرطان لدى أقاربهم من الدرجة الأولى معرضون أيضًا لخطر الإصابة بأورام المثانة.
تشخيص سرطان المثانة
لكي يتم تشخيص إصابة المريض بسرطان المثانة، يجب إجراء اختبارات وإجراءات مختلفة من قبل الطبيب. بعد الفحص العام، يتم إجراء تنظير المثانة لفحص الجزء الداخلي من مجرى البول والمثانة. أثناء تنظير المثانة، يتم إجراء خزعة باستخدام أداة خاصة. يتم أخذ عينة بول من المريض وتحليلها تحت المجهر. يتم إجراء التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي لإلقاء نظرة تفصيلية على الجهاز البولي العلوي للمريض.
تنظير المثانة: يقوم طبيب المسالك البولية بإدخال أنبوب صغير وضيق في مجرى البول. يقوم الطبيب بفحص المرض من خلال رؤية داخل مجرى البول والمثانة من خلال منظار المثانة.
خزعة: يتم استخدام أداة خاصة لفحص الخزعة أثناء تنظير المثانة. في بعض الحالات، يسمى هذا الإجراء أيضًا استئصال ورم المثانة عبر الإحليل.
علم خلايا البول: هو جمع عينة بول من المريض من خلال إجراء يعرف باسم علم خلايا البول. ويتم تحليل عينة البول تحت المجهر.
اختبارات التصوير: في نطاق اختبارات التصوير، يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب (CT)، وتصوير الجهاز البولي، واختبارات تصوير الحويضة الخلفية على المريض. باستخدام تقنيات التصوير هذه، يتم فحص بنية المسالك البولية للمريض.
مخطط الحويضة الرجعي: هو فحص بالأشعة السينية يستخدم لإلقاء نظرة تفصيلية على الجهاز البولي العلوي للمريض. يتم حقن الصبغة في الحالب عن طريق تمرير أنبوب رفيع إلى مجرى البول والمثانة. يتم بعد ذلك نقل الصبغة إلى الأشعة السينية ويتم التقاط صور الأشعة السينية.
مراحل سرطان المثانة
يتم تحديد مراحل ورم المثانة بناءً على نتائج الاختبارات التي يجريها طبيب المسالك البولية والفحوصات الجسدية والخزعة واختبارات التصوير. وفقا لتصنيف TNM، هناك 4 مراحل رئيسية لسرطان المثانة.
- المرحلة: في المرحلة الأولى من المرض، ينتشر السرطان إلى الأنسجة تحت الظهارية، وهي الطبقة السفلية من الطبقة الظهارية. في هذه المرحلة، لا يوجد انتقال إلى طبقة العضلات.
- المرحلة: تقدم السرطان إلى الطبقة العضلية. لم ينتشر المرض إلى العقد الليمفاوية أو الأعضاء البعيدة.
- المرحلة: انتشار سرطان المثانة إلى الطبقة الدهنية العميقة داخل العضلات أو إلى الأعضاء المحيطة بها.
- المرحلة: انتشار السرطان إلى العقد الليمفاوية البعيدة. مرض؛ وقد انتشر إلى أعضاء مثل الرئة والكبد والعظام.
علاج سرطان المثانة
اليوم علاج سرطان المثانة يمكن تطبيق أكثر من طريقة. ويقرر الطبيب العلاج الصحيح الذي سيتم تطبيقه في ضوء الفحوصات التي يتم إجراؤها بعد فحص المريض. جراحة سرطان المثانة، وهي من بين الطرق التي سيتم تطبيقها، هي طريقة إزالة الخلايا السرطانية وتنظيفها من خلال عملية جراحية.
هناك طريقة علاجية أخرى يتم تطبيقها على المريض وهي تطبيق العلاج الكيميائي على مثانة المريض فقط. بالإضافة إلى ذلك فإن إزالة المثانة المريضة وصنع مثانة صناعية لطرد البول من الجسم هي إحدى طرق العلاج التي يمكن تفضيلها عند الضرورة.
جراحة سرطان المثانة: تتم إزالة الخلايا السرطانية أو تنظيفها من خلال الجراحة.
العلاج الكيميائي داخل الوريد: إنها طريقة تطبيق العلاج الكيميائي على مثانة المريض. ويفضل في الحالات التي يتكرر فيها المرض أو يتقدم إلى مرحلة متقدمة.
المثانة الاصطناعية: هو إزالة المثانة المريضة وإزالة البول من الجسم.
العلاج الكيميائي الجهازي: هو تطبيق العلاج الكيميائي على جسم المريض بأكمله.
العلاج المناعي: إنها طريقة علاجية تهدف إلى تحفيز الجهاز المناعي.
علاج إشعاعي: يفضل في الحالات التي لا تكون فيها الجراحة خيارًا.
جراحة سرطان المثانة
تعد جراحة الاستئصال عبر الإحليل (TUR) من أشهر جراحات أورام المثانة. بعد الكشف عن الورم عن طريق تنظير المثانة، يتم إجراء جراحة المثانة TUR عن طريق الدخول عبر المسالك البولية. في أورام المثانة، يفضل استخدام طريقة TUR بشكل عام في المراحل المبكرة. تُفضل جراحة TUR لأورام المثانة التي لا تنتشر وتنتشر إلى العضلات. تتم إزالة الكتلة السرطانية بأكملها عن طريق إدخالها إلى المسالك البولية بكاميرا وسكين كشط.
جراحة أورام المثانة مع استئصال المثانة الجذري
هي عملية جراحية لإزالة المثانة بأكملها. يشمل استئصال المثانة الجذري أيضًا إزالة البروستاتا والحويصلات المنوية لدى المرضى الذكور. عند النساء، استئصال المثانة الجذري هو إزالة الرحم والمبيضين وجزء من المهبل. بعد ذلك، يتم عمل قناة اللفائفية أو المثانة اللفائفية الاصطناعية للمريض باستخدام قطعة الأمعاء اللفائفية.
أسئلة مكررة
يمكن أن ينتشر سرطان المثانة إلى الطبقة العضلية لجدار المثانة، والأنسجة الدهنية المحيطة بالمثانة، وأعضاء مثل البروستاتا أو المهبل. ويمكن أن ينتشر أيضًا إلى الأعضاء البعيدة مثل العظام والكبد والرئتين.
يتم علاج سرطان المثانة بطرق علاجية مختلفة. تشمل خيارات العلاج الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي.
يزداد احتمال الإصابة بسرطان المثانة مع تقدم العمر. يحدث سرطان المثانة عادةً بعد سن 60-70 عامًا.
يحدث ألم المثانة عادة في منطقة الفخذ أسفل زر البطن.
يمكن رؤية سرطان المثانة نتيجة للتصوير بالموجات فوق الصوتية الذي يتم إجراؤه بناءً على شكاوى المريض. التصوير المقطعي مهم جدا في تشخيص المرض. يعد تشخيص ورم المثانة مهمًا جدًا في تنظير المثانة والفحص المرضي.