HoLEP TEDAVİSİ

HoLEP (Prostatın Holmiyum Lazer Enükleasyonu), büyümüş bir prostatı (iyi huylu prostat hiperplazisi veya BPH olarak da bilinir) tedavi etmek için kullanılan cerrahi bir prosedürdür. HoLEP tedavisi prostat bezinden doku çıkarmak için bir lazer kullanmayı içerir. Sık idrara çıkma, idrara çıkmayı başlatma ve durdurma zorluğu ve zayıf idrar akışı gibi semptomları hafifletmeye yardımcı olur.

HoLEP Tedavisi Nasıl Gerçekleşir?

Prosedür sırasında, idrar yolundan(vücuttan idrar taşıyan tüp) ve prostat bezine küçük bir lif sokulur. Fiber, fazla prostat dokusunu buharlaşmak ve çıkarmak için kullanılan bir holmiyum lazere bağlanır. İşlem tipik olarak genel anestezi altında yapılır ve tamamlanması 1-2 saat sürebilir.

HoLEP Tedavisi Hangi Durumlar İçin Uygundur?

Prostatın yaşa bağlı olarak büyümesi idrar yollarını sıkıştırabilir ve mesanenin boşalmasını zorlaştırabilir. Bu durumda HoLEP yöntemi kullanılarak büyüyen prostat dokusu lazerle tamamen çıkarılır. Bu tedavi şekli ilaçlara yanıt vermeyen hastalar için uygundur. Prostat büyümesi nedeniyle sık idrara çıkma ve gece uykudan uyanarak tuvalete gitme gibi şikâyetler ortaya çıkabilir. HoLEP tedavisi bu sorunları ortadan kaldırarak hastanın yaşam kalitesini artırabilir. Özellikle ilaç tedavisinin yetersiz kaldığı durumlarda etkili olur. İdrar akışının zayıf olması ya da idrarın tamamen boşaltılamaması gibi durumlarda önerilir.

Lazerle fazla prostat dokusu çıkarıldığı için idrar kanalı genişler ve hasta rahat bir şekilde idrar yapabilir. Prostat büyümesine bağlı olarak mesanede tam boşalma gerçekleşmeyebilir. Bu durum zamanla mesanede taş oluşumuna neden olabilir. HoLEP ile prostat dokusu alınarak mesanenin rahat boşalması sağlanır ve taş oluşumu önlenmiş olur. İdrarın tam boşalmaması enfeksiyonlara zemin hazırlar.

Özellikle sık idrar yolu enfeksiyonu geçiren erkeklerde tedaviyle prostatın çıkartılması enfeksiyon riskini azaltabilir. Bu sayede antibiyotik tedavilerine olan ihtiyaç da azalır. İdrar kesesinin dolu olmasına rağmen idrar yapılamaması durumuna “idrar retansiyonu” denir. Bu ciddi bir durumdur. Genellikle prostatın idrar yolunu tamamen kapatmasından kaynaklanır. HoLEP bu tıkanıklığı ortadan kaldırmak için etkili bir seçenektir.

Prostat hacminin 80-100 gramdan büyük olduğu hastalarda geleneksel cerrahi yöntemler riskli olabilir. HoLEP ise büyük prostatlarda dahi güvenle uygulanabilir. Açık ameliyata göre daha az kanama ve daha hızlı iyileşme sağlar. Kan sulandırıcı ilaç kullanan kişilerde klasik cerrahilerde kanama riski yüksektir. HoLEP lazer tekniği sayesinde daha kontrollü ve kanamasız bir işlem sunar. Bu da özellikle yaşlı ve ek hastalığı olan kişiler için önemli bir avantajdır.

İyileşme Süreci Ne Kadar?

Genellikle minimal invaziv bir işlem olduğu için hastaların çoğu 1 gün hastanede kalır. Bazı durumlarda işlem günü taburculuk da mümkündür. Operasyon sonrası genellikle kısa süreli kateter takılır. Bu kateter çoğunlukla 1-2 gün içinde çıkarılır. Bazı hastalarda geçici idrar tutamama olabilir bu durum genellikle birkaç hafta içinde düzelir. İlk Hafta, hastalar genellikle hafif ağrı, sık idrara çıkma ve idrarda kan görme yaşayabilir.

Bu şikayetler normaldir ve genellikle zamanla azalır. 2-4 hafta arası, fiziksel aktivitelerde kademeli artış önerilir. Bu süreçte ağır kaldırmaktan, uzun süreli ayakta kalmaktan ve cinsel ilişkiden kaçınılmalıdır. 4-6 hafta sonra, çoğu hasta tamamen normal yaşamına dönebilir. İdrar semptomlarında önemli düzelmeler görülür. Tam iyileşme süresi genellikle 4 ila 6 hafta sürer. Ancak idrar kontrolü gibi bazı fonksiyonların tamamen normale dönmesi bu sürecin sonunda olur. İlk ay sonunda doktor kontrolü önerilir. İyileşme sürecinin seyri ve varsa yan etkilerin yönetimi bu kontrollerde değerlendirilir. Kısacası, HoLEP tedavisi sonrası iyileşme süreci kişisel farklılıklar göstermekle birlikte çoğu hasta 4 ila 6 hafta içinde normale döner. Sürecin rahat geçmesi için doktorun önerilerine uyulması ve belirtiler dikkatle takip edilmelidir.

HoLEP Tedavisi Yan Etkileri Nelerdir?

HoLEP tedavisi genellikle güvenli bir işlemdir ve çoğu hasta işlemden sonra iyi bir şekilde iyileşir. Ancak, herhangi bir cerrahi işlemin olduğu gibi, HoLEP tedavisinin de yan etkileri olabilir. Örneğin; işlem sonrası birkaç gün ağrı olabilir ancak ağrı kesici ilaçlar ile bu ağrılar giderilebilir.

İşlem sonrasında kanama gerçekleşebilir ancak, genellikle az miktarda ve kısa süreli olur. İdrar yolu enfeksiyonu da işlem sonrasında görülebilen yan etkilerden biridir. İdrar yolu enfeksiyonu riskini azaltmak için doktorunuzun verdiği talimatları takip edin. Geçici olarak idrar kaçırma durumu söz konusu olabilir ancak bu durum zamanla azalır ve gider.

Bazı hastalarda ereksiyon problemleri de yaşanabiliyor ve geçici bir durum olup zamanla azalan bir durumdur. HoLEP tedavisi sonrasında bazı yan etkilerin görülmesi normaldir. Bu yan etkiler doktorunuzun verdiği talimat ve ilaçlarla geçici bir hal alır.

Doktorunuzun tavsiyelerine dikkat edildiği zaman iyileşme süreci daha hızlı bir şekilde gerçekleşir. Eğer yan etkilerin ağır bir şekilde gerçekleşmesi veya normalden uzun bir süre devam etmesi gibi durumlar söz konusu ise, doktorunuza başvurup gerekli önlem ve işlemleri gerçekleştirebilirsiniz.