Ürolojide Robotik Cerrahi

Günümüzde robotik teknoloji, çok sayıda hastalığın tedavisinde kullanılır. Zorlu operasyonlarda klasik yöntemlere kıyasla cerrahi anlamda fayda sağlar. Ürolojide robotik cerrahi yüksek oranda hassasiyet içeren kapalı cerrahi yöntemdir. İdrar torbası, böbrek ve prostat tedavisinde robotik cerrahi sistemlerine başvurulur.

Robotik cerrahide ki üç boyutlu görüntülemeler sayesinde operasyon esnasında uzman hekimin hareket kabiliyetinde artış meydana gelir. Son derece düşük oranda hata payıyla iyileşme sürecini hızlandırır. Gelişmiş kontrol panelleri ile mevcut sağlık sorunu detaylı olarak teşhis edilir. Klasik cerrahi tekniklere göre daha az kan kaybı ve ağrı yaşanır. Aynı zamanda tedavi sonrası sosyal hayata dönüş sürecini hızlandırır.

Ürolojide Robotik Cerrahi Nasıl Uygulanır?

Manuel imkânlarla ulaşmanın zor olduğu noktalara doğrudan müdahale gerçekleştirme imkânı sunar. Ürolojide robotik cerrahi operasyonları, uzman hekim kontrolünde ilerlemektedir. Özellikle prostat kanseri tedavisinde elde edilen sonuçlar bakımından global anlamda başarısı kanıtlanmıştır. Ek olarak ürolojik anlamda yaşanan diğer sağlık sorunlarında da yüksek oranda başarı elde edilir.

Cerrahi anlamda sağladığı avantajlar nedeniyle alanında uzman hekimler tarafından tercih edilir. İnsan elinden kaynaklı oluşan hata payının önüne geçilir. Robotik ekipmanlar ile yüksek oranda hassasiyet içerisinde hareket edilir. Başarı oranı yüksek ve iyileşme süresi diğer cerrahi tekniklere göre daha kısadır. Son olarak kapalı olarak uygulandığı için iltihap riski açısından da olumlu yönde etki eder.

Güncel teknolojik imkânlar sayesinde komplikasyonların daha az görüldüğü bir alandır. Boyutları değişen robotik kollar yardımıyla gerekli noktaya müdahale edilir. Genellikle karın bölgesi üzerinden en az oranda kesi ile işlemler gerçekleştirilir. Dolayısıyla estetik anlamda da hastaların tercih ettiği bir tekniktir.

Ürolojide Robotik Cerrahi Hangi Hastalıklarda Kullanılır?

Ürolojide robotik cerrahi, özellikle radikal prostatektomi (prostatın tamamen alınması) işlemlerinde yaygın olarak kullanılır. Robotik sistem sayesinde cerrah, prostat bezini çevreleyen sinir ve damar yapılarına zarar vermeden çıkarabilir. Bu da ameliyat sonrası idrar tutma ve cinsel işlevlerin korunmasına yardımcı olur. Böbrekteki tümörler için robotik cerrahi ile parsiyel nefrektomi (sadece tümörlü kısmın alınması) yapılabilir. Bu teknik, sağlam böbrek dokusunun korunmasını sağlar.

Robotik sistem, böbreğe ulaşımı kolaylaştırır ve kanamayı azaltarak hastaya daha hızlı iyileşme süreci sunar. Robotik cerrahi, radikal sistektomi (mesanenin çıkarılması) gibi büyük ve karmaşık işlemlerde de tercih edilir. Bu işlem sonrasında bağırsaktan yeni mesane oluşturulabilir (neobladder). Robotik yöntemle yapılan bu ameliyatlar, açık cerrahiye kıyasla daha az ağrı ve kısa hastane kalış süresi ile sonuçlanır. Özellikle tekrarlayan veya büyük böbrek taşlarında, standart yöntemlerle başarı sağlanamıyorsa robotik cerrahi tercih edilebilir.

Robot destekli taş çıkarma ameliyatları, böbreğin fonksiyonlarını koruyarak daha hassas bir müdahale imkanı tanır. Üreterdeki doğuştan gelen veya sonradan gelişmiş darlıkların tedavisinde robotik cerrahi ile üreteropelvik bileşke darlığı gibi problemler onarılabilir. Robotik yöntemle yapılan bu ameliyatlarda, idrar akışı normale döner ve böbrek hasarının önüne geçilir. Bazı idrar kaçırma durumlarında, özellikle erkeklerde prostat cerrahisi sonrası gelişen inkontinans için robotik sistemle yapılan yapay sfinkter yerleştirme veya onarıcı ameliyatlar uygulanabilir.

Robotik yöntem, pelvik bölgedeki karmaşık anatomik yapılara hassas şekilde müdahale etmeyi sağlar. İleri evre testis kanserlerinde lenf bezlerine yayılan hastalıklarda, retroperitoneal lenf nodu diseksiyonu (RPLND) işlemi robotik cerrahiyle yapılabilir. Bu yöntem, lenf bezlerinin dikkatli ve sinirleri koruyarak çıkarılmasına olanak tanır. Penil kanserin lenf nodlarına yayılması durumunda, robotik cerrahi ile pelvik veya inguinal (kasık) lenf nodları çıkarılabilir. Bu sayede açık cerrahilere kıyasla daha az komplikasyon ve daha iyi iyileşme sağlanır. Özellikle kadın hastalarda, mesane veya rahim sarkmasına bağlı idrar problemleri için robotik destekli sakrokolpopeksi gibi onarıcı işlemler yapılabilir. Bu yöntem daha az ağrı, daha kısa yatış süresi ve daha hızlı günlük yaşama dönüş imkanı sunar.

Ürolojide Robotik Cerrahi Avantajları

Robotik cerrahi sırasında yapılan kesiler çok daha küçük olduğu için, operasyon sırasında kan kaybı geleneksel cerrahiye göre çok daha az olur. Bu durum, hastaların kan transfüzyonuna ihtiyaç duymadan ameliyatı atlatabilmesini sağlar. Robotik sistemle yapılan ameliyatlarda sinirlere ve çevre dokulara daha az zarar verilir. Bu da ameliyat sonrası ağrının azalmasına neden olur. Ayrıca küçük kesiler sayesinde doku daha hızlı iyileşir, bu da hastaların daha kısa sürede günlük yaşamına dönmesini sağlar. Robotik cerrahide kullanılan aletler, minimal invaziv dediğimiz çok küçük kesilerden girilerek kullanılır. Bu nedenle hastanın vücudunda büyük ameliyat izleri oluşmaz.

Estetik açıdan da daha memnun edici sonuçlar elde edilir. Robotik cerrahi sistemleri cerraha üç boyutlu ve yüksek çözünürlüklü bir görüntü sunar. Ayrıca titremeyi ortadan kaldırarak, milimetrik hareketleri bile yüksek hassasiyetle yapma imkanı sağlar. Bu özellik, özellikle sinirlerin korunması gereken prostat cerrahileri gibi işlemlerde çok büyük avantaj sağlar. Cerrahın ameliyat bölgesini daha net görmesi ve daha hassas hareket etmesi sayesinde, sinir zedelenmesi, idrar kaçırma ya da cinsel fonksiyon kaybı gibi komplikasyonların riski azaltılır. Ürolojide robotik cerrahi sonrası hastalar çoğunlukla aynı gün ya da ertesi gün taburcu olabilir.

Geleneksel açık cerrahiye göre hastanede kalış süresi önemli ölçüde azalır. Küçük kesiler ve daha az dış ortam teması sayesinde, robotik cerrahiden sonra enfeksiyon gelişme ihtimali daha düşüktür. Bu durum hem hasta sağlığı açısından önemli bir avantajdır hem de sağlık sistemine olan maliyeti azaltır. Robotik sistemler sayesinde cerrahlar ameliyat sırasında oturarak çalışabilir. Bu da özellikle uzun süren operasyonlarda yorgunluk ve hata riskini azaltır. Bu da dolaylı olarak hastaya daha güvenli bir cerrahi sağlar.

Robotik sistemler belirli standartlara göre çalıştığı için, farklı hastalarda benzer kalitede işlemler yapılmasını kolaylaştırır. Cerrahlar arasındaki beceri farklarının etkisi bir miktar azalır. Robotik cerrahi, özellikle prostat kanseri ameliyatı (robotik radikal prostatektomi), böbrek tümörü ameliyatları, üreteropelvik darlıkların tedavisi gibi ürolojik işlemlerde yaygın olarak kullanılmakta ve başarılı sonuçlar vermektedir. Bu nedenle, uygun hastalarda robotik cerrahi tercih edilmesi, hem hasta konforu hem de cerrahi başarı açısından büyük fayda sağlamaktadır.