HoLEP Ameliyatı Avantajları
İyi huylu prostat büyümesinde uygulanan lazerle yapılan bir cerrahidir. Prostat dokusu lazerle tamamen çıkarılır. Açık ameliyata gerek kalmaz. HoLEP ameliyatı sırasında kanama riski azdır. İyileşme süresi kısadır. İdrar yapma şikayetleri azalır. Hastanede kalış süresi kısalır. Genel veya spinal anestezi ile yapılır. Prostatın tekrarlama riski düşüktür. Modern ve etkili bir yöntemdir.
HoLEP Ameliyatı Hangi Durumlarda Yapılır?
Hastalar mesaneyi tam olarak boşaltamama, zorlanarak idrar yapma veya kesik kesik idrar yapma gibi belirtiler yaşayabilir. Bu durumlar prostatın idrar kanalını tıkaması nedeniyle ortaya çıkar. HoLEP ameliyatı ile tıkanıklık ortadan kaldırılır. Büyüyen prostat, mesaneye baskı yaparak kişinin hem gündüz hem de gece sık sık idrara çıkmasına neden olur. Ameliyat ile prostat dokusu çıkarılarak mesane üzerindeki baskı azaltılır ve bu şikayetler hafifletilir.
Prostatın oluşturduğu basınç nedeniyle idrar yaparken ağrı ya da yanma hissedilebilir. Bu şikayet genellikle enfeksiyon yoksa bile görülür. Ameliyat sonrası bu semptomlar genellikle kaybolur. Bazı hastalar idrar yaptıktan sonra hala mesanede idrar kalmış gibi hisseder. Ultrasonla bakıldığında mesanede artık idrar tespit edilebilir. Bu durum enfeksiyon ve taş oluşumuna neden olabilir. HoLEP ile bu riskler önlenir. Mesanede kalan idrar zamanla enfeksiyonlara neden olabilir. Sık sık idrar yolu enfeksiyonu geçiren ve nedeni prostat büyümesi olan hastalar için HoLEP kalıcı çözüm sunar.
Mesane tam boşalamadığı için fazla dolup sızdırma yapabilir. Bu tip idrar kaçırmalarda altta yatan neden prostat büyümesiyse, ameliyat ile bu durum düzeltilebilir. Prostat büyümesi nedeniyle idrarda kan görülmesi ciddi bir belirtidir. Özellikle sık tekrar ediyorsa ve başka bir neden bulunamıyorsa, büyüyen doku alınarak kanama kaynağı ortadan kaldırılır. Bazı hastalar hiç idrar yapamayacak hale gelir ve sonda kullanmak zorunda kalır. Bu hastalar için HoLEP ameliyatı, sondadan kurtulmalarını sağlayan etkili bir çözümdür.
HoLEP Ameliyatı Avantajları Nelerdir?
Açık cerrahiye gerek kalmadan büyük prostatlarda bile etkili bir şekilde doku çıkarabilir. Bu nedenle büyük prostatı olan hastalar için açık ameliyata göre daha konforlu bir seçenektir. Lazer teknolojisi, damarları aynı anda kesip kapattığı için kanama oranı oldukça azdır. Bu durum, özellikle kan sulandırıcı kullanan hastalarda büyük bir avantaj sağlar. Genellikle hastalar ameliyattan bir gün sonra taburcu edilebilir. Açık ameliyatlara göre daha kısa süre hastanede kalınması hastanın sosyal ve iş hayatına dönüşünü hızlandırır. Ameliyat sonrası idrar sondası genellikle 1-2 gün içinde çekilir. Bu durum hasta için konfor sağlar ve enfeksiyon riskini azaltır. HoLEP ameliyatı ile prostat dokusu tamamen enükle edildiği için tekrar büyüme ve yeniden ameliyat olma ihtimali oldukça düşüktür. Bu da uzun vadede kalıcı bir çözüm sunar.
Prostatın boyutu ne olursa olsun etkili bir şekilde uygulanabilir. Özellikle 100 gramdan büyük prostatlarda klasik yöntemlere göre daha avantajlıdır. Ameliyat sonrası idrar tıkanıklığı ortadan kalktığı için hastalar rahat idrar yapar. Zorlanma, kesik kesik idrar yapma gibi şikayetler büyük ölçüde düzelir. Minimal invaziv bir yöntem olduğu için iyileşme süresi daha kısadır. Ağrı, yorgunluk gibi şikayetler açık cerrahiye göre daha az görülür. HoLEP, deneyimli cerrahlar tarafından yapıldığında komplikasyon oranı düşüktür. Mesane boynu daralması, idrar kaçırma gibi riskler minimumdadır. Ameliyatla çıkarılan doku patolojik olarak incelenebilir. Bu da olası prostat kanseri gibi durumların erken teşhisine olanak tanır.
HoLEP Ameliyatı Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler Nelerdir?
Ameliyat sonrası ilk günlerde idrarda yanma, sık idrara çıkma ya da idrar yaparken zorlanma gibi belirtiler olabilir. Bu durum genellikle geçicidir. Ancak idrarda kanama uzun süre devam ederse veya idrar tamamen durursa mutlaka doktora başvurulmalıdır. Ameliyattan sonraki ilk 2-4 hafta boyunca 5 kilodan fazla ağırlık kaldırmamalısınız. Ağırlık kaldırmak, karın içi basıncını artırarak kanama riskini yükseltebilir. Günde en az 2-2.5 litre su içmek, mesanenin temiz kalmasına ve idrar yolundaki kan pıhtılarının atılmasına yardımcı olur.
Ancak su tüketimi böbrek hastalığı olanlarda doktor önerisine göre ayarlanmalıdır. Kabızlık, ıkınma sırasında karın içi basıncını artırır ve bu da kanama riskini artırabilir. Lifli besinler tüketilmeli ve gerekirse doktor önerisiyle yumuşatıcı ilaçlar kullanılmalıdır. Doktorunuzun verdiği antibiyotik ve ağrı kesiciler düzenli kullanılmalıdır. Özellikle enfeksiyondan korunmak için antibiyotikler çok önemlidir. HoLEP ameliyatı sonrası cinsel ilişkiye en az 3-4 hafta ara verilmelidir. Erken dönemde yaşanan ilişkiler ağrıya ve kanamaya neden olabilir. Doktorunuzun izni olmadan ilişkiye girmemelisiniz. İdrarda pembe veya hafif kanlı renk haftalarca sürebilir. Bu normaldir. Ancak taze kırmızı renkte fazla miktarda kanama olursa ya da idrar tamamen durursa acilen hekime başvurulmalıdır. İş yaşamına dönmeden önce 1-2 hafta dinlenmek önerilir.
Uzun yürüyüşler, merdiven çıkma gibi aktiviteler ilk günlerde kısıtlanmalı ve kademeli olarak artırılmalıdır. Ameliyat sonrası kısa süreli idrar kaçırma ya da acil tuvalete gitme ihtiyacı yaşanabilir. Bu durum genellikle geçicidir ve pelvik taban egzersizleriyle desteklenebilir. Uzarsa hekime başvurulmalıdır. Ameliyat sonrası ilk kontrol genellikle 1 hafta içinde yapılır. Bu kontrol ve sonrasındaki takip randevuları mutlaka zamanında yapılmalı, iyileşme süreci yakından izlenmelidir. HoLEP ameliyatı sonrası dikkatli bir iyileşme süreci, hastanın yaşam kalitesini artırır ve komplikasyonları önler. Her bireyin iyileşme süreci farklı olabilir, bu nedenle doktor önerileri her zaman öncelikli olmalıdır.
